Под термином алкогольные психозы (металкогольные психозы) подразумеваются различные острые, затяжные и хронические психотические расстройства, которые грубо и выраженно нарушают течение психических процессов в организме, нуждаются в экстренной специализированной помощи в условиях стационара и являются показанием для госпитализации пациента, так как представляют прямую угрозу для здоровья и жизни самого пациента и, нередко, окружающих людей.
Вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом по телефону клиники +7 (495) 648-66-16
В настоящее время есть несколько классификаций металкогольных психозов, каждая из которых базируется на определенных признаках. Наиболее понятно для обывателя разделение алкогольных психозов на следующие группы:
- Алкогольный делирий или delirium tremens — дрожательный делирий или белая горячка. Этот тип психоза наиболее часто встречается среди алкоголиков и его частота составляет до 80% от все психотических расстройств. Характеризуется глубоким помрачнением сознания и развитием острого психотического возбуждения под наплывом обильных, сценоподобных галлюцинаций. При этом человек не может отличить реальную обстановку от галлюцинаций, для него видения также реальны и он ведет себя соответственно — убегает от преследователей, нападает на «чудовищ», которыми могут быть посторонние люди, выходит в дверь, которая на самом деле может быть окном квартиры и т.д. Алкогольный делирий — это абсолютное показание для госпитализации в специализированный стационар, а так как пациент не отдает себе отчета в действиях, то в данном случае нет необходимости испрашивать его согласие на госпитализацию.
- Под алкогольным галлюцинозом подразумевают второе по частоте психотическое расстройство. При этом степень помрачнения сознания не настолько глубока, а основа изменения поведения — множественные слуховые галлюцинации — «голоса», на основе которых и меняется отношение к реальности. Алкогольный галлюциноз имеет тенденцию к затяжному и нередко хроническому течению, когда «голоса» остаются с пациентом на всю жизнь.
- Алкогольные бредовые психозы — от параноида до бреда ревности — практически всегда становятся хроническими, полностью меняя жизнь пациента. Очень трудно поддаются медикаментозной терапии и только при условии абсолютного отказа от спиртного. При начале употребления алкоголя — состояние резко обостряется.
- Другие состояния — энцефалопатии, аменция, Корсаковский синдром и другие — связаны с глубокими органическими поражениями центральной нервной системы с собственной клиникой и нередко ввиду необратимости являются основой для развития глубокой инвалидности.
Алкогольный психоз — лечение
Лечение металкогольных или просто алкогольных психозов должно проводиться только в условиях специализированного стационара, причем только специалистами наркологами, так как только они имеют необходимые знания и понимают основные патогенетические механизмы и изменения происходящие в организме. Даже есть пациент активен на фоне психоза — всегда следует помнить, что психоз это критическое состояние для организма. Внешние проявления в нарушении психики и поведения — всего лишь отражение глубоких, серьезных и опасных для здоровья и жизни изменений, происходящих в организме, особенно в центральной нервной системе.
Именно по этой причине лечение алкогольных психозов всегда комплексное и включает в себя следующие основные направления:
- Детоксикацию, направленную на быстрое и полное выведение из организма токсических продуктов обмена этанола.
- Нормализацию основных констант организма, таких как ионный баланс, pH крови, степень оксигенации тканей и главным образом головного мозга, устранение дегидратации.
- Симптоматическая стабилизация работы других систем органов — сердечно-сосудистой, печени, почек.
- Снятие отека головного мозга и гипоксии, так как именно они являются основой, а галлюцинации лишь внешним проявлением этого процесса.
- Нормализация нормального протекания основных психических процессов, таких как сон, настроение и прочие.
Препараты для лечения алкогольного психоза
В современной наркологии при лечении металкогольных психозов используют огромное разнообразие медикаментов. Это связано с тем, что лечение носит комплексный, патогенетический и симптоматический характер. Специалисты клиники «НарМед» в своей практике используют самые актуальные отраслевые схемы и рекомендации, а также только препараты с доказанным уровнем эффективности.
Подбором адекватной терапии занимается нарколог исходя из объективного состояния пациента. При этом следует учитывать, что максимально эффективным способом введения ввиду определенных особенностей, является инфузионное капельное введение препаратов. Именно это позволяет эффективно купировать и корректировать все имеющие место быть патологические процессы.
Смысла перечислять препараты и группы просто нет, так как ввиду индивидуальности состояния каждого пациента это могут быть любые препараты. К тому же подбором и компоновкой лечения занимается исключительно нарколог. Без понимания фундаментальных особенностей и знания тонкостей патологических процессов в организме, даже специалист другой специальности не сможет корректно составить верную схему лечения.
Лечение алкогольного психоза в нашей клинике
В московском наркологическом центре «НарМед» практикуют максимально эффективное лечение на основе индивидуальных назначений. При этом специалистами используются не только медикаментозные схемы, но и активно дополняется лечение аппаратными методиками детоксикации — плазмаферезом и гемосорбцией, физиотерапевтическими методами в виде ксенонотерапии и электросна.
Только после полного купирования психоза возможна постановка перед пациентом вопроса относительно дальнейшей реабилитации. При формировании хронических психотических расстройств — постоянное прохождение курсов для достижения максимально возможной ремиссии на фоне реабилитационного процесса — может дать высокий шанс успеха.
